男性,56岁,在乡村公路上车祸,双大腿、小腿被卡车撞伤,软组织广泛损伤,伤后3d伤口胀裂性剧痛,伤口有紫黑色液流出,恶臭,全身高热,脉快,中毒症状明显。 初步诊断是

admin2016-04-29  30

问题 男性,56岁,在乡村公路上车祸,双大腿、小腿被卡车撞伤,软组织广泛损伤,伤后3d伤口胀裂性剧痛,伤口有紫黑色液流出,恶臭,全身高热,脉快,中毒症状明显。
初步诊断是

选项 A、破伤风
B、气性坏疽
C、全身化脓感染
D、伤口出血
E、伤口化脓感染

答案B

解析 气性坏疽通常是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,临床表现伤肢“胀裂样”剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白、发亮,迅速变为紫红色,进而变为紫黑色,常有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。严重时,可出现感染中毒性休克。
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