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  3. 女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

admin2019-09-25  25
问题 女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查
选项 A、胸水细胞学和胸膜活检
B、胸水CEA
C、胸部CT
D、正电子发射计算机体层显像(f’ET)
E、胸水ADA
答案A
解析 为明确患者胸腔积液的病因，应行胸水细胞学检查和胸膜活检，获得病理学依据可确诊。其余选项均不能提供病理学诊断；胸水CEA和胸水ADA对鉴别诊断有参考价值。正电子发射计算机体层显像可探查局部组织细胞代谢有无异常，仅用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。胸部CT可显示普通胸部X线检查不能发现的病灶，早期肺门和纵隔淋巴结肿大以及肺癌和邻近器官的关系。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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