患者，女，32岁。1天前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

admin2021-11-13 47

问题患者，女，32岁。1天前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

选项 A、喹诺酮类药是目前相对理想的药物
B、孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药
C、应积极分离病原菌并行药物敏感试验
D、TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数患者仍有效
E、青霉素为治疗首选药物

答案E

解析急性细菌性痢疾的治疗包括抗菌治疗：因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长，并呈多重耐药性，故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、头孢曲松、中药小檗碱。

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