患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。提示：若患者血沉正常，PPT试验阴性，胸腔积液呈渗出性表现，胸腔积液细菌培养阴性。反复抽胸腔积液治疗，效果差。问题2：为进一步确诊胸膜病变胸腔积液原因，首选的方法是

admin2019-08-26 44

问题患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。
提示：若患者血沉正常，PPT试验阴性，胸腔积液呈渗出性表现，胸腔积液细菌培养阴性。反复抽胸腔积液治疗，效果差。
问题2：为进一步确诊胸膜病变胸腔积液原因，首选的方法是

选项 A、抗细菌治疗
B、抗结核试疗
C、超声引导下增厚胸膜穿刺活检
D、胸腔积液脱落细胞学检查
E、化疗

答案C,D

解析为确定胸腔积液应选超声及胸腔积液脱落细胞学检查。

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专业实践能力

超声波医学（346）

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患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为：

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男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是

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