患者，男，70岁，高血压30余年，突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷，血压190／100mmHg，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑发生

admin2021-04-20 32

问题患者，男，70岁，高血压30余年，突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷，血压190／100mmHg，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。
该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑发生

选项 A、窒息
B、脑疝
C、脑出血加剧
D、室颤
E、脑神经损害

答案B

解析两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。

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实践能力

执业护士

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