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  3. 可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。

可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。

admin2018-04-02  36
问题 可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有(     )。
选项 A、伊曲康唑
B、灰黄霉素
C、琥乙红霉素
D、联苯双酯
E、氟伐他汀
答案A,B,C,E
解析 常见可致ALT升高的药物主要有（抗微生物药、血脂调节药）：
(1)抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。
(2)抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。
(3)抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
(4)血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2％～5％可观察到无症状的AST及ALT异常。
故本题选择ABCE。
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