男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5

admin2019-03-08 37

问题男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：R_V1+S_V5=1．3 mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

选项 A、痰培养+药敏
B、心功能测定
C、肺部B超
D、肺功能
E、肺部CT

答案A

解析在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

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女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38．30℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L．N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L．N76％。指导治疗，下列哪项检查最有意义

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

患者男，49岁，30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列哪种方案

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

肝硬化病人肝肾综合征的特点是

某产妇半小时前在产钳助产下分娩一女婴，体重3500g，现在在产房观察。目前不是必须观察的项目是

在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是

对拍卖任意物品和公物收取相同比例的佣金。()

将某一目标项目的资产所产生的独立的、可识别的未来收益(现金流量或应收账款)作为抵押(金融担保)，据以在资本市场上发行具有固定收益率的高档债券来筹集资金的一种项目融资方式是（）。

目前国际工程承包活动中使用最多的一种承包形式是联合承包。()

现金头寸指标越高，意味着商业银行有较好的流动性。该指标的计算公式为()。

一所好的学校必然是由多方面因素造成的：要有好的生源，要有好的师资力量，要有好的教学方法和教学管理，上述条件缺一不可，据此，以下论述正确的是(　)。

在稀疏矩阵所对应的三元组线性表中，每个三元组元素按【】为主序排列。

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老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L．N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L．N76％。指导治疗，下列哪项检查最有意义

扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

患者男，49岁，30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列哪种方案

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

肝硬化病人肝肾综合征的特点是

某产妇半小时前在产钳助产下分娩一女婴，体重3500g，现在在产房观察。目前不是必须观察的项目是

在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是

对拍卖任意物品和公物收取相同比例的佣金。()

将某一目标项目的资产所产生的独立的、可识别的未来收益(现金流量或应收账款)作为抵押(金融担保)，据以在资本市场上发行具有固定收益率的高档债券来筹集资金的一种项目融资方式是（）。

目前国际工程承包活动中使用最多的一种承包形式是联合承包。()

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一所好的学校必然是由多方面因素造成的：要有好的生源，要有好的师资力量，要有好的教学方法和教学管理，上述条件缺一不可，据此，以下论述正确的是( )。

在稀疏矩阵所对应的三元组线性表中，每个三元组元素按【】为主序排列。

　　男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38．30℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

　　男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

　　患者男，49岁，30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列哪种方案

一所好的学校必然是由多方面因素造成的：要有好的生源，要有好的师资力量，要有好的教学方法和教学管理，上述条件缺一不可，据此，以下论述正确的是(　)。