女，38岁。肥胖乏力2年。查体：BP170／100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol／L，血K+4.3mmol／L。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2021-04-30 29

问题女，38岁。肥胖乏力2年。查体：BP170／100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol／L，血K⁺4.3mmol／L。为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、24小时尿钾测定
B、24小时尿VMA测定
C、血浆皮质醇节律测定
D、血浆醛固酮测定
E、OGTT试验

答案C

解析患者高血压，向心性肥胖，皮肤宽大紫纹，应考虑库欣综合征。为明确诊断，最有价值的检查是血浆皮质醇节律测定。24小时尿钾测定、血浆醛固酮测定主要用于原发性醛固酮增多症的诊断。24小时尿VMA测定常用于嗜铬细胞瘤的诊断。OGTT试验主要用于糖尿病的诊断。

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第三单元

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