患者男性,25岁,反复心悸数年,食管电生理检查诱发出心动过速如图4—7—7所示(图中ESO为食管导联心电图),心室率约210次/分,QRS波群时限0.06s。 选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

admin2015-06-02  26

问题 患者男性,25岁,反复心悸数年,食管电生理检查诱发出心动过速如图4—7—7所示(图中ESO为食管导联心电图),心室率约210次/分,QRS波群时限0.06s。
   
选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

选项 A、210次/分
B、100次/分
C、500次/分
D、260次/分
E、 400次/分

答案D

解析 图4-7-7示心动过速发作时QRS波群形态正常,心室律绝对规则,食管导联RP′间期为100ms,V1导联RP′间期为170ms,呈偏心激动,RP′间期<P′R间期,符合房室折返性心动过速(左侧旁路)的心电图表现;一般选用比自身心动过速频率快20%~30%的频率即可有效地终止心动过速:210×(1+20%)=252,210×(1+30%)=273,因而选择260次/分的刺激频率最合适。
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