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  3. 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

admin2015-05-01  49
问题 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。
结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
A．胸部CT
B．B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C．颅脑CT
D．血生化
E．结核抗体
F．换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G．手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
选项
答案ABFG
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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