患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

admin2015-08-24 42

问题患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

选项 A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法

答案A

解析观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集患者的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，患者一入院就意味着观察的开始，一有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：
(1)视觉观察：护士通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。
(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断患者某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。
(3)听觉观察：护士运用耳朵辨别患者的各种声音，如患者谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
(4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自患者的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。
患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

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实践能力

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